ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Центр поведенческой неврологии Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН)

Неврозы

Неврозы — группа нервно-психических нарушений, включающих в себя прежде всего эмоциональные расстройства, вызванные психологическими факторами. Неврозы лежат как бы на границе между здоровьем и болезнью и не сопровождаются психотическими явлениями и грубыми нарушениями поведения, но при этом они могут существенно влиять на качество жизни.

Психогенный характер заболевания неврозом означает, что оно обусловлено действием психических (психологических) факторов, значимых для человека и выражаемых в виде тех или иных существенных для него переживаний. Чаще всего причиной неврозов являются семейные проблемы, проблемы в личной жизни и служебные неприятности.

В клинической практике встречаются следующие виды неврозов: неврастения, истерия, обсессивное расстройство (невроз навязчивых состояний), тревожное расстройство.

Тревожными расстройствами называют группу неврозов, связанных с необоснованным и дестабилизирующим чувством страха и напряжения без какой-либо определенной причины.

Встречаются следующие виды тревожных расстройств:

Агорафобия. Страх оказаться в ситуации, в которой трудно получить помощь других людей и из которой трудно быстро уйти, как, например, на улице, в толпе или в транспорте. Такие проявления часто сопровождаются паническими атаками.

Специфическая (изолированная) фобия. Сильный страх определенного объекта или ситуации, например, высоты, закрытых помещений, животных.

Генерализованное тревожное расстройство. Постоянные и выраженное чувство напряженности, беспокойства и предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах. Обычно сопровождается головными болями напряжения, раздражительностью, нарушениями сна.

Социальная фобия. Выраженный страх оказаться в центре внимания или страх повести себя так, что это вызовет смущение или унижение в определённых ситуациях. Наиболее типичными ситуациями являются общение или прием пищи в общественных местах, выступление перед людьми, страх отвечать у доски.

Обсессивное расстройство (невроз навязчивых состояний).

Невроз навязчивых состояний объединяет различные невротические состояния при которых непроизвольно возникают навязчивые мысли, страхи, движения, воспринимаемые больными как болезненные, с которыми они борются, но избавиться от них не могут. Наиболее часто встречаются навязчивые сомнения (мнительность, неуверенность в выполнении того или иного действия, со стремлением многократно проверять его выполнение); навязчивые опасения, навязчивые мысли, навязчивые действия, навязчивые страхи и т.д.

Неврозы у детей – это заболевание формирующейся личности. Ведущую роль в происхождении неврозов у детей играют нарушения семейных отношений. Заболевание ребенка можно рассматривать как отражение личностных проблем родителей. Неврозы у детей характеризуются слабостью или отсутствием личностного осознания имеющихся нарушений. Ребенок не будет жаловаться на тревогу и напряжение. Наиболее частое проявление неврозов у детей это возникновение страхов. Также, в клинической картине могут преобладать проявления вегетато-сосудистой дистонии, возможно возникновение тиков, головных болей, энуреза (недержания мочи), энкопреза (недержания кала).

Лечение неврозов должно быть комплексным и строго индивидуализированным, с учетом не только клинической картины заболевания, но и личностных особенностей больного. При лечении неврозов необходимо с одной стороны купировать невротическую симптоматику, а с другой попытаться провести коррекцию личностно-характерологических качеств.

При лечении неврозов активно используется психотерапия, биологическая обратная связь, транскраниальная микрополяризация. Кроме этого широко применяются различные психотропные препараты, ориентированные на воздействие на эмоциональное состояние. Наиболее часто используются транквилизаторы. Они уменьшают эмоциональную возбудимость и тревогу.

В центре работают высококвалифицированные специалисты: врачи-неврологи, психотерапевт, нейрофизиологи, медицинские психологи.